建築物環境衛生管理技術者（ビル管理士） 過去問
第51回（令和3年度（2021年））
問26 (建築物の環境衛生 問26)

発汗で塩分が失われ、水だけ補給すると血液の塩分濃度が下がり、筋肉に痙攣が起こります。正しい内容です。

脱水と塩分不足で血圧が下がり、めまいや倦怠感、嘔吐などが見られます。適切な説明です。

重症度が低く、体温の極端な上昇も伴わないため誤りです。

発汗が妨げられると体温が下がりにくくなり、熱中症のリスクが高まります。正しい指摘です。

基本は迅速な冷却ですが、深部体温を 38.5 ℃程度で止めるなど過度な冷却を避ける配慮が求められます。正しい内容です。

正しいです。熱けいれんは、主に高温環境下で大量に発汗した後、

水だけを多量に摂取し、塩分が十分に補給されない場合に起こる筋肉のけいれんです。

発汗により体内から水分とともに電解質が失われるにもかかわらず、

水だけを補給すると、血中ナトリウム濃度が低下し、

筋肉の興奮性が高まり、

ふくらはぎや腹筋などに痛みを伴うけいれんが生じます。

体温は必ずしも極端に高くならず、

意識障害も通常はみられないため、熱中症の中では比較的軽症です。

正しいです。熱疲労は、暑熱環境下での大量発汗により、

水分と電解質が不足し、循環血液量が減少することで生じる状態です。

症状としては、全身倦怠感、めまい、頭痛、吐き気、脱力感などがみられ、

ときに血圧低下や頻脈も伴います。

臓器への血流が低下することで機能低下が起こり、

放置するとより重篤な熱射病へ進行する危険があります。

不適当です。熱失神は、暑熱環境下で立位を続ける、

急に立ち上がるなどした際に、末梢血管の拡張や脱水により、

一時的に脳血流が低下して起こる失神発作です。

症状としては、めまい、立ちくらみ、失神、一時的な意識消失などがみられますが、

通常は体温の極端な上昇は伴わず、

安静・冷却・水分補給により比較的速やかに回復します。

正しいです。発汗は、汗の蒸発によって体熱を放散する重要な体温調節機構です。

ところが、広範な皮膚疾患（湿疹、やけどなど）や重度の日焼けがあると、

汗腺の機能が障害されたり、皮膚表面の状態が変化したりして、

発汗が十分に行えなくなることがあります。

その結果、体熱をうまく逃がせず、熱中症のリスクが高まります。

正しいです。熱射病は、体温が著しく上昇し（40℃以上）、

中枢神経障害（意識障害、けいれんなど）を伴う最重症の熱中症です。

治療の第一は「迅速かつ積極的な冷却」であり、

氷水、冷水、冷却パック、扇風機併用の霧吹きなどを用いて、

体温を速やかに下げます。

ただし、冷却を行う際には、低体温になりすぎないように、

体温をモニタリングしながら行う必要があります。

一般に目標体温は38℃前後です。