建築物環境衛生管理技術者(ビル管理士) 過去問
第51回(令和3年度(2021年))
問29 (建築物の環境衛生 問29)
問題文
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問題
建築物環境衛生管理技術者(ビル管理士)試験 第51回(令和3年度(2021年)) 問29(建築物の環境衛生 問29) (訂正依頼・報告はこちら)
- 低湿度は、アトピー性皮膚炎の増悪因子である。
- アレルゲンの同定は予防、治療の上で重要である。
- ヒスタミンは、アレルゲンの一種である。
- アレルギー反応は、体に有害である免疫反応をいう。
- 過敏性肺炎の一種である加湿器肺の予防には、加湿器の微生物汚染の防止が重要である。
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この過去問の解説 (2件)
01
ヒスタミンをアレルゲンとみなす記述が不適当です。
ヒスタミンは、肥満細胞や好塩基球から放出されてかゆみ・くしゃみなどを引き起こす化学伝達物質であり、体外から侵入するアレルゲン(抗原)そのものではありません。
乾燥した空気は皮膚のバリア機能を弱め、かゆみが強くなるため症状が悪化しやすくなります。
花粉、ダニ、食物など原因物質を突き止めることで、除去や減感作療法などの対策が立てやすくなります。
ヒスタミンは体内で放出される化学物質であって、体外由来のアレルゲンではありません。この点が誤りです。
本来無害な物質に過剰反応し、炎症や組織損傷を生じる免疫反応をまとめてアレルギーと呼びます。
タンク内で増殖したカビ・細菌がエアロゾル化して吸入されることが原因なので、定期的な洗浄と乾燥が有効です。
アレルギー対策では
原因物質(アレルゲン)を正確に知ること
曝露を減らす環境整備
症状を和らげる薬物療法(抗ヒスタミン薬など)
の3本柱が基本です。ヒスタミンは「症状を引き起こす側」の物質であり、「原因物質」ではないことを区別して覚えておくと混乱しません。
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02
正解は、「ヒスタミンは、アレルゲンの一種である。」です。
この問題は、アレルギーの仕組みと原因物質の分類に関するものです。
アレルギーは、通常は無害な物質に対して免疫系が過剰に反応することで起こる現象です。
アレルゲンとは、その過剰反応を引き起こす原因物質であり、
花粉、ダニ、食物、動物のフケ、カビなどです。
アレルギー反応では、IgE抗体が肥満細胞に結合し、
アレルゲンが再び侵入するとヒスタミンなどの化学伝達物質が放出され、
かゆみ、くしゃみ、気道収縮などの症状を引き起こします。
つまり、ヒスタミンは、アレルゲンではなく、アレルギー反応で放出される化学物質です。
正しいです。アトピー性皮膚炎では、皮膚のバリア機能が低下しており、
乾燥が症状悪化の大きな要因となります。
低湿度環境では皮膚の水分が蒸発しやすく、
角質層が乾燥してかゆみが増し、掻破による炎症悪化につながります。
冬季や空調の効いた室内では特に湿度が低下しやすく、保湿ケアが重要です。
正しいです。アレルギー対策の基本は、原因アレルゲンの回避です。
そのため、血液検査(特異的IgE測定)や皮膚テストなどでアレルゲンを特定することは、
治療方針の決定に不可欠です。
アレルゲンが特定できれば、
環境整備、食事制限、薬物治療、免疫療法など適切な対策が可能になります。
アレルギー治療の基本です。
不適当です。ヒスタミンはアレルゲンではありません。
アレルゲンとは、免疫系が過剰反応する原因物質(花粉、ダニ、食物など)を指します。
一方、ヒスタミンはアレルギー反応が起こった際に、
肥満細胞から放出される化学伝達物質で、
かゆみ、血管拡張、鼻水、気道収縮などの症状を引き起こします。
抗ヒスタミン薬が症状を抑えるのは、
このヒスタミンの作用をブロックするためです。
正しいです。アレルギー反応は、通常は無害な物質に対して免疫系が過剰に反応し、
結果として体に不利益をもたらす免疫反応です。
I型アレルギー(即時型)では、ヒスタミン放出による症状が典型的で、
気管支喘息、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹などが含まれます。
免疫反応そのものが過剰であるため、有害な免疫反応です。
正しいです。加湿器肺は、
加湿器内部で繁殖した細菌やカビなどの微生物を吸入することで、
起こる過敏性肺炎の一種です。
予防には、加湿器の定期的な清掃、タンク内の水の交換、適切な湿度管理が重要です。
微生物汚染を防ぐことが最も効果的な対策です。
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