建築物環境衛生管理技術者（ビル管理士） 過去問
第55回（令和7年度（2025年））
問41 (建築物の環境衛生 問21)

適切です。体重の約1％程度の水分が失われると、まず現れやすいのが口渇、つまり「のどの渇き」です。これは体内の水分不足を補おうとして、脳の視床下部にある口渇中枢が刺激されるためです。まだ軽度の脱水段階では、外見上大きな異常がなくても、本人は「少し水が欲しい」と感じ始めます。したがって、1％程度の欠乏で口渇が出現するという記述は、脱水の初期症状として妥当です。

不適切です。脱水が進むと発汗による熱放散がうまくできなくなり、体温調節機能が低下するため体温上昇は起こり得ますが、4％という段階との対応としては代表的な所見とはいえません。4％前後では、強い口渇、全身のだるさ、不快感、作業能力の低下などがより典型的です。体温上昇は暑熱環境などの影響も強く受けるため、欠乏率4％に機械的に結びつけて断定する表現は適切ではありません。このため、この選択肢が最も不適当です。

適切です。体内の水分が6％程度失われると、脱水は中等度からやや重い段階に入り、循環血液量の低下が目立ってきます。その結果、身体は酸素供給や循環を補おうとして脈拍や呼吸数を増やす方向に働きます。呼吸数の増加は、全身状態が悪化しつつあるサインの一つであり、脱水がかなり進んだ段階でみられても不自然ではありません。したがって、この記述は脱水症状の進行としておおむね適切です。

適切です。体重の10～12％もの水分が失われると、もはや高度の脱水状態です。この段階では水分だけでなく、ナトリウムやカリウムなどの電解質バランスも大きく崩れやすくなります。筋けいれんは、こうした電解質異常や循環不全の影響で起こる代表的な重症症状の一つです。さらに意識障害や血圧低下などを伴うこともあり、非常に危険な状態といえます。したがって、この選択肢の内容は妥当です。

適切です。体重の18％に及ぶ水分喪失は、きわめて重篤な脱水であり、生命の危険が極めて高い状態です。ここまで進行すると、腎臓へ送られる血流が著しく低下し、尿を作る機能がほとんど働かなくなります。その結果、尿量が極端に減少し、最終的には尿生成が停止することがあります。これは腎機能の破綻を示す重大な所見であり、緊急の対応が必要です。したがって、この記述は重度脱水の説明として適切です。

正しいです。

体重の約1％の水分が失われた段階で、まず自覚しやすいのが、

のどの渇きです。これは体液量の軽度低下に対して、視床下部の口渇中枢が反応し、

水分摂取を促すための生理的なサインです。

この段階では、まだ循環動態や体温調節に大きな異常は出ていませんが、

放置してさらに水分が失われると、

作業能率の低下や熱中症リスクの増大につながります。

不適当です。

水分欠乏率と症状の対応として、4％の段階では、疲労感・皮膚の紅潮などです。

体温上昇や強い熱感・頭痛といった症状は、

一般には5％前後です。

正しいです。

水分欠乏率が6％程度になると、循環血液量の低下が顕著になり、

心拍数や呼吸数が増加して全身への酸素供給を維持しようとします。

これは脱水に伴う循環不全の初期反応であり、

軽度の動悸、息切れ、めまいなどを伴うこともあります。

正しいです。

水分欠乏率が10〜12％に達すると、脱水はかなり重症の段階であり、

電解質バランスの乱れや循環不全が顕著になります。

この段階で現れやすい症状の一つが、筋けいれん（こむら返りなど）です。

特に高温環境下での発汗によりナトリウムなどの電解質が失われると、

筋肉の興奮性が高まり、けいれんが起こりやすくなります。

正しいです。

水分欠乏率が18％は、生命の危機に近い極めて重篤な脱水状態です。

このレベルになると、循環血液量は著しく低下し、腎臓への血流も大幅に減少します。

その結果、腎臓は尿をほとんど生成できなくなり、

無尿に近い状態になります。

これは急性腎不全やショック状態に近い段階であり、

放置すれば致命的です。